湖南法治报讯（通讯员 李昌春）为持续优化医疗卫生服务体系，打通医疗服务“最后一公里”，切实提升群众就医获得感与幸福感，今年以来，道县聚焦医疗服务提质升级，落实患者闭环回访服务机制，不断延伸医疗服务触角，构建“县级诊疗、乡镇康复、村级管护”的全周期健康服务体系，让优质医疗服务持续护航群众身心健康。

出院随访是医疗服务的重要延伸，更是衔接院内诊疗与居家康复的关键纽带。为破解出院患者康复无人跟进、健康问题无人解答、就医诉求无人回应等难题，道县县级公立医院全面推行分层级标准化出院回访制度，由主管医生、责任护士组成专属回访团队，按照规范化服务周期，通过电话回访、上门走访等多元方式，对出院患者开展常态化闭环回访服务。

在回访过程中，医护人员精准了解患者术后恢复、病情变化、用药依从性等情况，一对一开展居家康复指导、饮食作息科普、用药注意事项讲解，及时解答患者及家属的健康疑问，同时主动收集群众就医体验、意见建议，精准梳理医疗服务短板，形成“诊疗—回访—反馈—优化”的完整服务闭环，彻底告别“出院即服务终结”的传统模式。据悉，今年上半年，全县公立医疗机构累计回访出院患者6.4万例，回访率达100%，实现出院患者回访全覆盖、无遗漏。

同时，道县立足基本公共卫生服务提质增效，各乡镇卫生院持续健全辖区居民健康随访长效机制，聚焦重点人群、紧盯关键环节，精准开展常态化健康管护服务。针对慢性病患者、老年群体、术后康复人群等重点对象，基层医护人员定期上门入户，开展上门随访、精准用药指导、居家康复护理、专项健康宣教等暖心服务，实时监测重点人群健康状况，针对性做好慢病管控与康复保障。上半年，全县乡镇卫生院累计完成居民健康随访25万余人次，切实把优质健康服务送到群众家门口。

目前，道县已成功构建起层级清晰、分工明确、衔接顺畅的全域健康服务格局，县级医院专注精准诊疗、疑难病症救治，乡镇卫生院主打术后康复、日常健康管护，村卫生室落实常态化基础管护、就近便民服务，三级医疗网络联动发力、层层衔接，实现医疗服务从“院内单次诊疗”向“院外全周期守护”的延伸升级，全方位守护群众身体健康。

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来源：湖南法治报